Musculoskeletale complicaties bij diabetes mellitus
- Admin
- 29 jan
- 2 minuten om te lezen
Samenvatting: Valentin Schroyen, Lic. Kinesitherapie
Originele artikel:
Hussain, Saeed, et al. "From Glycemia to Grip: A Comprehensive Review of Musculoskeletal Complications in Diabetic Patients." Cureus 17.8 (2025).
DOI: 10.7759/cureus.90838 - Open access review article
In het onderhavige artikel wijzen de auteurs op het belang van de herkenning van musculoskeletale complicaties die kunnen optreden bij diabetes mellitus. Voor de kinesitherapeut is dit een belangrijk aspect dat bij het klinisch onderzoek en bij de behandeling van deze patiëntengroep dan ook zeker niet mag ontbreken.
Samenvatting.
Complicaties die traditioneel in verband worden gebracht met diabetes mellitus zijn onder meer macrovasculaire aandoeningen, zoals coronaire hartziekte, beroerte en perifeer arterieel vaatlijden, en microvasculaire aandoeningen, waaronder diabetische nierziekte, retinopathie en perifere neuropathie. Daarnaast ontstaan er ook verschillende musculoskeletale klachten, die in de klinische praktijk vaak onderkend worden. Deze klachten dragen bij aan pijn, functionele beperkingen en een verminderde kwaliteit van leven.
Aandoeningen zoals diabetische cheiroarthropathie (vaak ‘stiff hand syndrome’ genoemd),
carpaletunnelsyndroom, adhesieve capsulitis (frozen shoulder), diffuse idiopathische skeletale hyperostose (DISH), trigger finger en Charcot-artropathie komen frequent voor bij mensen met slecht gereguleerde of langdurige diabetes. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door chronische hyperglycemie, toegenomen vorming van geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE’s), ontsteking en microvasculaire schade die weefselelasticiteit vermindert en ontsteking bevordert. Ondanks hun hoge prevalentie worden deze aandoeningen in de routinematige zorg vaak over het hoofd gezien door tijdsgebrek, een gebrek aan het bewust zijn en kennis van de complicaties, en het ontbreken van gestandaardiseerde richtlijnen.
Zorgverleners in de eerste lijn zijn goed gepositioneerd om MSK-complicaties vroegtijdig te herkennen, en de nodige stappen te ondernemen voor het starten van passende interventies. Interventies in de eerstelijnszorg omvatten leefstijlaanpassingen, kinesitherapie en farmacologische behandeling. Door middel van een grondig lichamelijk onderzoek, tijdige verwijzingen en de toepassing van evidence-based strategieën (zoals gewichtsbeheersing, glycemische controle, lichaamsbeweging, farmacologische behandelingen en kinesitherapie) kunnen zorgverleners progressie helpen voorkomen en het functioneren behouden. Verder zouden diabetescoaching en -educatie geïntegreerd moeten worden in de zorg om zelfmanagement en therapietrouw van patiënten te versterken. Een aandachtspunt voor de toekomstige zorg is zeker en vast de multdisciplinaire samenwerking tussen de verschillende lijnen en professionals gezien hierdoor een betere outcome kan verzekerd worden.
Aanvullend op dit artikel verwijzen we graag naar enkele bijkomende artikels die meer uitgebreide,
maar waardevolle informatie bevatten over de complicaties van diabetes mellitus.
Lu, Yongxia, et al. "Vascular complications of diabetes: A narrative review." Medicine 102.40 (2023): e35285.
In dit artikel wordt dieper ingegaan op de macrovasculaire aandoeningen, zoals
coronaire hartziekte, beroerte en perifeer arterieel vaatlijden, en de microvasculaire
aandoeningen, waaronder diabetische nierziekte, retinopathie en perifere neuropathie.
Tomic, Dunya, Jonathan E. Shaw, and Dianna J. Magliano. "The burden and risks of emerging complications of diabetes mellitus." Nature Reviews Endocrinology 18.9 (2022): 525-539.
Dit artikel gaat in op het veranderend spectrum van de complicaties bij diabetes mellitus. Naarmate de behandeling van glycemie en de traditionele complicaties van diabetes mellitus wordt geoptimaliseerd, zijn in plaats daarvan schadelijke effecten van diabetes mellitus op de lever, de hersenen en andere organen te zien. Gezien de aanzienlijke ziektelast en het risico van deze opkomende complicaties zouden toekomstige klinische en publieke gezondheidsstrategieën hierop moeten worden aangepast. Er is behoefte aan meer bewustwording van deze opkomende complicaties, en het opnemen van screening op aandoeningen zoals depressie, leverziekten en kanker in richtlijnen voor diabetes mellitus zou overwogen moeten worden.
