Lokk's & Peer-review
- Inleiding
- Het doel van kwaliteitsbevordering
- Interactieve vormen van kwaliteitsbevordering
- Praktische realisatie
Inleiding
Prioritair voor elke professioneel ingestelde kinesitherapeut is het voortdurende streven naar de maximale kwalitatieve invulling van zijn/haar vak.
Kwaliteit is geen absoluut gegeven maar subjectief, namelijk het resultaat van het zoeken naar een persoonlijk aanvaardbaar evenwicht tussen verschillende visies.
Kwaliteit heeft te maken met:
- het voldoen aan verwachtingen en afspraken
- een goede opleiding, de actualisatie en verruiming van vakkennis
- het voorkomen van afwijkingen en fouten
- het werken in orde en netheid
- de perceptie en de aandacht voor detail
- het bewaken van consistentie in alle elementen van de zorgverlening.
Het doel van kwaliteitsbevordering
Kwaliteit dient ook zichtbaar te zijn, voor zichzelf en voor de anderen die betrokken zijn in het zorgproces: door systematische registratie, het gebruik van meet- en evaluatie-instrumenten en door verslaggeving.
Maar kwaliteitsbevordering is ook een leerproces waarin reflectie en zelfkritiek, respectvolle communicatie en bereidheid tot verandering de voortstuwende elementen kunnen zijn.
Het verbeteren van kwaliteit vraagt een gestructureerde aanpak.
Een algemeen aanvaard model is de kwaliteitscyclus.
Interactieve vormen van kwaliteitsbevordering
Peer-review
Oorspronkelijk betekent peer-review het proces waarbij artikels of abstracts die ter publicatie worden aangeboden aan tijdschriften en congressen op hun wetenschappelijke en technische kwaliteiten worden beoordeeld door andere onderzoekers op hetzelfde terrein.
In ruimere zin verstaat men onder peer-review het overleg / de bespreking onder gelijken van een onderwerp uit hun professionele werksfeer Dit kan bijvoorbeeld betrekking hebben op: praktijkorganisatie, professionele samenwerking, communicatie met andere actoren, de implementatie van een nieuwe methodiek.
Bij een peer-review wordt een scenario aangereikt waarin richtlijnen worden gegeven voor de adequate aanpak van een probleem. Dit kan het destillaat zijn van een (wetenschappelijke) werkgroep die zich verder verdiept heeft in een bepaalde materie of onderwerp (vb. de behandeling van enkeldistorsie). Het kan echter ook gaan om aanwijzingen die ons moeten helpen om beleidsinstructies uit te voeren. (vb. dossier en verslaggeving)
De mogelijke onderwerpen moeten :
- voor elke deelnemer interessant zijn.
- een zekere probleemwaarde hebben ( geen details of futiliteiten )
- leermogelijkheden inhouden ( men moet er iets van opsteken )
- voldoende frequent voorkomen en iedereen aanspreken
Een peer-review vraagt een grondige voorbereiding: er dient een duidelijke leidraad uitgewerkt, waar aangewezen wordt gezorgd voor degelijke achtergrondinformatie, bij de afronding wordt de deelnemers gevraagd naar haalbare objectieven en het geheel wordt in goede banen geleid door een moderator. De ontwikkeling van een peer-review wordt dan ook tijdig aangevat.
Lokk (lokale kwaliteits kontrole kinesitherapie)
Een lokk is een vaste groep van collega's die op regelmatige tijdstippen samenkomen voor de bespreking van een probleem dat zich individueel of in groep voordoet. Een lokk kan zich ook vormen rond de bespreking of de uitwerking van een bepaald thema of onderwerp. Tegenover de peer-review is de lokk-groep kleiner wat de mogelijkheid inhoudt van een meer vertrouwelijke communicatie. Dit vereist een goede onderlinge verstandhouding van de deelnemers.
Besluit
Bij beide interactieve vormen van kwaliteitsbevordering, peer-review en lokk, is het niet de bedoeling om aan wetenschap te doen of een programma af te werken op een schoolse manier maar gaat het hem er vooral om dat de deelnemers een idee krijgen van hoe ze aan kwaliteitsbevordering in hun praktijk kunnen doen.
Kwaliteitsbevordering komt niet alleen de patiënt ten goede. Het verschaft de therapeut namelijk ook meer arbeidsvreugde, een beter gevoel van eigenwaarde en een positieve profilering naar de omgeving toe. ( patiënten, collega's en artsen)
Praktische realisatie
Hoe kan het programma van een peer-review eruit zien?
- Inleiding: voorstelling van het onderwerp. ( vb. uitleg wettelijke verplichtingen ) door de moderator, voorstelling van de expert.
- Afhankelijk van het aantal deelnemers worden groepjes gemaakt met verslaggever.
- Binnen de groep wordt het onderwerp kritisch geëvalueerd. ( vb. casusbespreking)
- In plenum brengt de verslaggever rapportage uit de groep (discussie en vragen).
Conclusie en te ondernemen stappen voor de praktijk.
In principe worden op een peer-review-vergadering ALLE leden uitgenodigd, zonder onderscheid. Hoe meer deelnemers hoe meer groepjes gemaakt worden. Maar om praktische redenen zal men bij te grote groepen toch opteren voor opsplitsing in werkbare aantallen en spreiding over verschillende tijdstippen.
Hoe kan het programma van een LOKK eruit zien?
- Een LOKK groep wordt gevormd door maximum 10 collega's die zich ertoe verbinden om op regelmatige tijdstippen samen te komen. (bijvoorbeeld 4 x per jaar) Op deze manier wordt een vertrouwensband gecreëerd die de groep in staat moet stellen om een probleem bespreekbaar te maken.
- De deelnemers worden vooraf geïnformeerd over het onderwerp. (voorbereiding!).
- Ook hier kan er eventueel beroep worden gedaan op een expert.